【信息时报】珠海出现一例罕见病症 医生:即使积极治疗,死亡率仍高达90%以上

2018-06-19 来源:信息时报

近日,珠海中大五院接诊了一位突发头疼的患者,该患者3天来头痛为发作性,每次发作持续10分钟缓解,间隔1-2小时发作1次,严重时伴恶心、呕吐,经行头颅MR提示左侧颞顶叶交界区皮下结节。

 

医生追问病史得知患者为建筑工人,长期接受泥浆污水,并手部有外伤史,近半年来反复腹痛腹泻,为黑色水样便,建议排除感染性脑病。立即送检脑脊液华大基因高通量检测,提示“狒狒巴拉姆阿米巴”,中大五院感染病防治中心感染病Ⅱ区副主任黄明星副主任医师结合患者流行病学史,症状体征及各项检查,诊断考虑为“阿米巴脑脓肿”。

感染科联合神经内科、神经外科、ICU等相关科室专家立即会诊,制定特异性诊疗方案。阿米巴性脑脓肿,属于肠外阿米巴病,极少见,往往是肝或肺脓肿内的阿米巴滋养体经血道进入脑而引起,即使积极治疗,死亡率高达90%以上,死亡率高主要是由于早期症状不典型。普通的非感染科医生难于意识到阿米巴感染,一旦形成脓肿,往往使患者频发脑疝而死亡。

溶组织内阿米巴病多发于秋季,农村发病率较高,患者多为成年男性,可能与吞食含包囊食物机会的多少有关。包囊可以通过污染饮水、食物、蔬菜等进入人体。在以粪便作肥料的地区,未洗净、未煮熟的蔬菜是重要的传播因素。中大五院感染病防治中心主任夏瑾瑜教授提醒市民,要清洗干净瓜果蔬菜及肉类,不要吃未煮熟的食物,有寄生虫接触可能的市民要尽早到医院寄生虫病门诊就诊,以免耽误最佳治疗时间。信息时报记者 陈卫芬