隐藏在大脑的不定时炸弹——颅内动脉瘤

2016-04-13 来源:拓展科&介入中心

1、颅内动脉瘤是肿瘤吗?

随着生活水平和医疗技术水平的提高,颅内动脉瘤逐渐被大家所认识,那颅内动脉瘤有一个瘤字,它是肿瘤吗?其实,颅内动脉瘤不是我们通常意义上说的肿瘤,它只是指颅内动脉血管壁上的膨出,是由外膜和中膜组成的薄壁,因一般形态像气球一样的突出,有点类似肿瘤的样子,所以称之为颅内动脉瘤。

2、如何发现动脉瘤呢?

一般情况下,脑动脉瘤没有任何症状,如果出血或动脉瘤较大,可能会出现为头晕、头痛、视力下降、眼睑下垂等等,所以在实际生活中,对于没有出血的脑动脉瘤,比较容易漏诊。脑动脉瘤的常用筛查手段是做CTA MRA,即CT MR下的血管成像。对于无法确定病情的患者,还需做脑血管造影检查,因其呈现的是三维动态图像,检查结果精确无误,被称为“金标准”。

3、什么情况下颅内动脉瘤会破裂?

颅内动脉瘤是血管壁的异常隆起,由中膜和外膜组成的薄壁,而且它周围没有什么组织包围,在受到外力或血管压力增高的情况下,就有可能会破裂出血。所以,任何导致血压升高的因素,都可能导致颅内动脉瘤破裂。

高血压:这是最常见的因素,如果患者平常有高血压,但因没有规律服用降血压药物,容易导致血压升高而破裂出血。同样,精神紧张、情绪激动也是引起血压增高的常见诱因。而一些比较容易被人们忽略,如用力排便、举重物、上楼等等,也有可能导致血压升高而引起动脉瘤破裂。性生活的刺激也有可能导致动脉瘤因为血压突然增高,引发破裂。

颅内动脉瘤的患者很多都会表现出轻重不等的临床症状,不少患者心理压力非常大,做好护理工作非常重要。

 

4、颅内动脉瘤的治疗方法有哪些?

颅内动脉瘤的治疗方法有两种,分为外科开颅手术和介入血管内治疗。介入血管内治疗和外科开颅手术相比较,其相对危险性和创伤都更小,而治疗的有效性无显著差异。随着神经介入器械的发展,介入血管内治疗有望成为首选的治疗方案。

    介入血管内治疗:主要有动脉瘤栓塞术、动脉瘤血管重建装置置入术、载瘤动脉栓塞术等。

       动脉瘤栓塞术是指用微导管将弹簧圈送至动脉瘤腔闭塞动脉瘤,是目前大多数医院的最主要的治疗手段。

       血管重建装置术是在动脉瘤部位放置密网支架,减少涡流对动脉瘤的冲击,最后使内皮爬满整个支架表面,达到恢复正常血流、治愈动脉瘤的目的。

       载瘤动脉栓塞术即栓塞动脉瘤的载瘤动脉,常用的栓塞材料为弹簧圈和可脱球囊等,一般用于难以进行动脉瘤瘤腔栓塞或栓塞失败而经过评估栓塞载瘤动脉不至于起明显闭塞动脉供血区缺血的情况。

5、颅内动脉瘤的护理

       首先要保持安静,卧床休息,避免各种可能让患者情绪激动的因素,防止情绪激动颅内动脉瘤破裂出血。

       应多食新鲜蔬菜、水果和粗纤维易消化食物,保持大便通畅。

       注意观察血压的变化,如果平时有高血压,要记得服用高血压药物,避免血压太高而引起颅内动脉瘤破裂出血。