【市级媒体】中大五院诊断出“渐冻人”

2018-05-07 来源:市级媒体

《信息时报》:一度被诊断为抑郁,随后出现呼吸困难 这位“渐冻人”到底经历了什么?

“这位患者49岁,她半年前开始出现精神状态不佳,逐渐出现双手变瘦、不灵活、肌肉跳动等症状。”据中大五院神经内科张雷副主任介绍,他遇到的这位患者辗转多家医院就诊,一直考虑为抑郁症,但治疗效果欠佳,其后,患者开始出现呼吸困难,到中大五院就诊,经神经内科会诊,初步诊断为运动神经元疾病。行神经电检查后,医生发现该患者患上了“肌萎缩侧索硬化(ALS)”。

“其检查结果显示为广泛神经源性损害。经过医院MDT多学科团队会诊后,排除了其他疾病可能,最后诊断为肌萎缩侧索硬化,并给予了对应的治疗。” 肌萎缩侧索硬化的患者运动能力会逐渐丧失常,就是我们平常所说的 “渐冻人”。

近年来,随着“挑战冰桶”等活动的开展,“渐冻症”作为一种罕见病逐渐进入大众视野。今年3月去世的科学家霍金是全世界生存时间最长的“渐冻人”,他的逝世再次引发了人们对该种疾病的热议。那么,医生是如何诊断出“渐冻人”的呢?

张雷副主任表示,大部分患者以不对称的局部肢体无力起病,如走路发僵、拖步、易跌倒,手指活动(如持筷、开门、系扣)不灵活等。也有部分人以吞咽困难、构音障碍、呼吸系统症状起病。随着病情的进展,逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳”感(即肌束震颤)、抽筋,并扩展至全身其他肌肉,进入病程后期,除眼球活动外,全身各运动系统均受累,累及呼吸肌,出现呼吸困难、呼吸衰竭等。多数患者最终死于呼吸衰竭或其他并发症。

除了临床表现,神经电生理检查是诊断“渐冻症”的利器,它不但能在疾病的早期探测到神经损害,还能与其他疾病进行鉴别。据介绍,借助此项检查,该院神经内科已准确诊断多名“渐冻人”。

据悉,该院神经内科神经电生理室包括肌电图检查室、脑电图检查室、经颅彩色多普勒超声室,拥有最新一代的美国nicoletEDX肌电-诱发电位诊断系统、美国nicoletOne32通道视频-动态脑电图系统和德国DWL经颅彩色多普勒超声仪,主要开展肌电-诱发电位、脑电图和经颅多普勒超声(TCD)等检查,同时是全国肌电图培训点。信息时报记者 陈卫芬

 

《信息时报》:中大五院诊断出“渐冻人”

近年来,随着“挑战冰桶”等活动的开展,“渐冻症”作为一种罕见病逐渐进入大众视野。今年3月去世的科学家霍金是全世界生存时间最长的“渐冻人”,他的逝世再次引发了人们对该种疾病的热议。

近期珠海市中大五院接诊了一位49岁的患者,她半年前开始出现精神状态不佳,逐渐出现双手变瘦、不灵活、肌肉跳动等症状。据该院神经内科张雷副主任介绍,他遇到的这位患者辗转多家医院就诊,一直考虑为抑郁症,但治疗效果欠佳,其后,患者开始出现呼吸困难,到该院就诊,经神经内科会诊,初步诊断为运动神经元疾病。行神经电检查后,医生发现该患者患上了“肌萎缩侧索硬化(ALS)”,其检查结果显示为广泛神经源性损害。经过医院MDT多学科团队会诊后,排除了其他疾病可能,最后诊断为肌萎缩侧索硬化,并给予了对应的治疗。张雷医生说,肌萎缩侧索硬化的患者运动能力会逐渐丧失常,就是我们平常所说的 “渐冻人”。

张雷医生表示,大部分患者以不对称的局部肢体无力起病,如走路发僵、拖步、易跌倒,手指活动(如持筷、开门、系扣)不灵活等。也有部分人以吞咽困难、构音障碍、呼吸系统症状起病。随着病情的进展,逐渐出现肌肉萎缩、“肉跳”感(即肌束震颤)、抽筋,并扩展至全身其他肌肉,进入病程后期,除眼球活动外,全身各运动系统均受累,累及呼吸肌,出现呼吸困难、呼吸衰竭等,多数患者最终死于呼吸衰竭或其他并发症。(信息时报记者 陈卫芬 周舒婷)