【省市媒体】小问题里藏着大隐患:老年人脑小血管疾病不容轻视

2018-05-07 来源:省市媒体

金羊网》:“小中风”也不可轻视 应及时进行康复治疗

金羊网讯  记者黄珏报道:“多发腔梗,脑缺血,脑白质脱髓鞘,微出血,”不少老年患者拿到头颅CT或MRI报告,常常可看到这样的诊断,会不会很严重,是否会痴呆、瘫痪?5月4日,中大五院神经介入科副主任医师刘汉伟提醒,这很有可能是由脑小血管病变引起的,也就是常被忽视的“小中风”,应及时进行康复治疗。
    脑小血管病是指病理改变主要累及颅内小血管(内径100um以下的动静脉)的一组疾病,约占全部脑血管病的20%-30%。
    刘汉伟介绍,脑小血管是维持大脑新陈代谢、细胞活性和复杂白质网络结构所必须的基础。脑小血管病最常见病因是小动脉硬化。除了高血压、糖尿病、家族遗传和不良生活习惯之外,脑小血管病进展的重要因素是年龄,随着年龄增长,尤其是60岁以上的人群,其患病率显著升高,且严重程度也逐渐增加。有研究发现,脑小血管病与老年人吞咽、认知功能、情感障碍和步态不稳等有密切关联。

“大部分老年人都存在脑小血管病问题。”刘汉伟介绍,我国60-70岁的人群中,87%存在皮质下白质改变,68%脑室周围白质改变。而在80-90岁的人群中,100%存在皮质下白质改变,95%存在脑室周围改变。脑小血管病的临床表现分急性症状和慢性症状,前者表现为卒中,后者表现为认知功能障碍、步态障碍、抑郁、吞咽和排尿功能障碍等。

“脑血小血管病变可引发脑部感觉运动功能区少量出血或小腔梗,导致局限性神经功能缺损症状,患者会出现口角歪斜、偏侧肢体不灵活等症状,这就是我们平常说的‘小中风’。”刘汉伟提醒,相比于中风带来的严重症状,有时候脑小血管引发的“小中风”很容易被患者或家属轻视,打了几天吊针,吃了点药,以为没事就不来复诊了,这是不可取的。虽然脑小血管病进展较为缓慢,但多次卒中发作,病变逐渐进展时,会导致痴呆、抑郁、吞咽和排尿功能异常等,严重影响生活质量。
    脑小血管病要如何治疗?脑小血管疾病的治疗需要神经内科、康复科、精神心理科等相关科室的深入合作。对于急性腔隙性脑梗死患者可给与抗血小板和他汀类药物治疗,并严格控制高血压病、糖尿病、动脉硬化等危险因素,降低脑卒中复发风险。而对慢性脑小血管病患者,则要进行兼顾认知、平衡、心理功能障碍等长期且正规的康复治疗,以达到调动、发挥患者神经残存功能和潜在能力,最大程度地恢复、增强患者已经丧失神经系统功能的目的。

 

信息时报》:问题里藏着大隐患:老年人脑小血管疾病不容轻视

“医生我的检查报告里写着‘多发腔梗,脑缺血,脑白质脱髓鞘,微出血’,这说明什么?”,“我这病是不是很严重,会不会痴呆、瘫痪,要怎么治疗?”许多老年患者拿到头颅CT或MRI报告后,会有这样的疑问。

“这很有可能是由脑小血管病变引起的。” 珠海中大五院神经介入科刘汉伟副主任医师介绍,脑小血管病是指病理改变主要累及颅内小血管(内径100um以下的动静脉)的一组疾病,约占全部脑血管病的20%-30%。

脑小血管是维持大脑新陈代谢、细胞活性和复杂白质网络结构所必须的基础。脑小血管病最常见病因是小动脉硬化。除了高血压、糖尿病、家族遗传和不良生活习惯之外,脑小血管病进展的重要因素是年龄,随着年龄增长,尤其是60岁以上的人群,其患病率显著升高,且严重程度也逐渐增加。有研究发现,脑小血管病与老年人吞咽、认知功能、情感障碍和步态不稳等有密切关联。

大部分老年人都存在脑小血管病问题。

据悉,我国60-70岁的人群中,87%存在皮质下白质改变,68%脑室周围白质改变。而在80-90岁的人群中,100%存在皮质下白质改变,95%存在脑室周围改变。

脑小血管病的临床表现分急性症状和慢性症状,前者表现为卒中,后者表现为认知功能障碍、步态障碍、抑郁、吞咽和排尿功能障碍等。

“脑血小血管病变可引发脑部感觉运动功能区少量出血或小腔梗,导致局限性神经功能缺损症状,患者会出现口角歪斜、偏侧肢体不灵活等症状,这就是我们平常说的‘小中风’。”刘汉伟提醒,相比于中风带来的严重症状,有时候脑小血管引发的“小中风”很容易被患者或家属轻视,打了几天吊针,吃了点药,以为没事就不来复诊了,这是不可取的。虽然脑小血管病进展较为缓慢,但多次卒中发作,病变逐渐进展时,会导致痴呆、抑郁、吞咽和排尿功能异常等,严重影响生活质量。

脑小血管病要如何治疗?

脑小血管疾病的治疗需要神经内科、康复科、精神心理科等相关科室的深入合作。对于急性腔隙性脑梗死患者可给与抗血小板和他汀类药物治疗,并严格控制高血压病、糖尿病、动脉硬化等危险因素,降低脑卒中复发风险。而对慢性脑小血管病患者,则要进行兼顾认知、平衡、心理功能障碍等长期且正规的康复治疗,以达到调动、发挥患者神经残存功能和潜在能力,最大程度地恢复、增强患者已经丧失神经系统功能的目的。信息时报记者 陈卫芬
 

珠海特区报》:小问题里藏着大隐患 老年人脑小血管疾病不容轻视

本报讯 记者刘联报道:“我的检查报告里写着‘多发腔梗,脑缺血,脑白质脱髓鞘,微出血’,这说明什么?”许多老年患者拿到头颅CT或MRI报告后,会有这样的疑问。中大五院神经介入科刘汉伟副主任医师表示,“这很有可能是由脑小血管病变引起的”。

脑小血管病是指病理改变主要累及颅内小血管(内径100um以下的动静脉)的一组疾病,约占全部脑血管病的20%-30%。据介绍,脑小血管是维持大脑新陈代谢、细胞活性和复杂白质网络结构所必需的基础。脑小血管病最常见病因是小动脉硬化。除高血压、糖尿病、家族遗传和不良生活习惯之外,脑小血管病进展的重要因素是年龄,60岁以上的人群患病率显著升高,严重程度逐渐增加。大部分老年人存在脑小血管病问题。我国60-70岁人群中,87%存在皮质下白质改变,68%脑室周围白质改变。

脑小血管病的临床表现分急性症状和慢性症状。“脑小血管病变可引发脑部感觉运动功能区少量出血或小腔梗,导致局限性神经功能缺损症状,患者会出现口角歪斜、偏侧肢体不灵活等症状,即所谓‘小中风’。”刘汉伟提醒,“小中风”很容易被轻视,打了几天吊针吃了点药,以为没事就不来复诊,这是不可取的。多次脑卒中发作,病变逐渐发展时,会导致痴呆、抑郁、吞咽和排尿功能异常等,严重影响生活质量。

脑小血管疾病的治疗需要神经内科、康复科、精神心理科等相关科室的深入合作。对于急性腔隙性脑梗死患者可给与抗血小板和他汀类药物治疗,并严格控制高血压病、糖尿病、动脉硬化等危险因素,降低脑卒中复发风险。慢性患者则要进行兼顾认知、平衡、心理功能障碍等长期正规的康复治疗,调动、发挥患者神经残存功能和潜在能力,最大程度地恢复、增强患者已丧失神经系统功能的目的。