【信息时报】3cm大小的肾结石竟不开刀不打孔“温柔”取出

2018-05-17 来源:信息时报

近日,中大五院泌尿外科团队通过输尿管电子软镜钬激光碎石取石术,为一超重男性患者解除了多年双肾结石的痛苦。

据悉,患者吴某因为双肾结石苦不堪言,250斤的体重加上此前经皮肾镜取石的痛苦经历,让他对肾结石手术一直有着恐惧心理。该院泌尿外科戴英波主任在团队配合下亲自为他施行了输尿管电子软镜下钬激光碎石取石手术 ,3cm大小的结石一次手术完成,该患者术后第2天正常活动,第3天就出院了。

“如果做经皮肾镜碎石取石手术,需要在腰部打个孔,有肾脏出血风险,术后需要休息较长时间,加之患者体型较大,体重约有250斤,这也给该类手术带来了一定难度。”戴主任表示,综合考虑患者病情,决定为患者做经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石手术。

据悉,经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术利用泌尿系统本身的腔道探查结石,即电子输尿管软镜通过经患者尿道、输尿管等人体自然腔道置入,能到达肾盂并进入角空间度较小的肾盏,弥补了输尿管硬镜和经皮肾镜的不足,因其镜身纤细,前端可弯曲(分别向上、下弯曲180度、275度,左右可旋转±90)医生能够仔细观察和处理不适合经输尿管硬镜和经皮肾镜处理的肾盂、肾盏结石等病变,然后利用钬激光碎石,通过人体自然排出。相比传统的经皮肾镜手术需要在肾脏部位打孔置管的方式,钬激光碎石取石术具有创伤小,无痛苦,恢复快等优势。

医生介绍,大部分患者肾结石初期无明显症状,但随着肾脏内结石不断变多、变大,肾脏黏膜长期受到刺激,会引发炎症、感染,形成梗阻,影响患者正常的泌尿功能,严重影响肾脏功能。如果平时就有腰部酸痛、血尿等症状,要及早到专业医院接受结石筛查,一旦发现患肾结石,要做到早发现、早治疗。尤其是有些孤肾或功能性孤肾伴发肾结石患者,考虑经皮肾镜取石的出血并可能危及肾功能的风险,即使结石较大也可考虑输尿管软镜下碎石取石。

据了解,戴英波教授是中大五院新引入的泌尿外科领域专家,近年来他年平均开展本专业各种手术700余台,包括腹腔镜/3D腹腔镜下肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌根治性切除术、肾部分切除术、肾上腺肿瘤的切除术及UPJO矫形术;熟练掌握“前列腺癌根治术”、“根治性膀胱全切术”及各种方法的尿路重建;熟练开展机器人辅助腹腔镜下泌尿系肿瘤手术治疗并参与国产机器人“妙手”的临床研究,已完成机器人辅助下泌尿外科手术100余例。(信息时报记者 陈卫芬)